时间 : 2009-06-05 10:18:06 来源:中原医刊
肾结石(Renalcalculus)多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见。平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影,密度高而均匀。边缘多光滑,但也有不光滑呈桑椹状。
在肾盂肾盏内的小结石可随体位而移动,较大结石其形态与所在腔道形态一致,可表现为典型的鹿角形或珊瑚形。有时结石可充满整个肾盂肾盏而类似肾盂造影的表现。侧位观,肾结石大多与脊柱相重迭。
温馨提示:暴饮暴食会引发肾结石!
肾盂造影可显示结石的确切部位,了解肾盂积水和肾功情况。造影还能发现少数平片不能发现的阴性结石,表现为边缘光滑的充盈缺损。阳性结石的密度与造影剂相近,易被遮盖,可造成漏诊或误诊,故诊断时一定要与平片对照。
本病属于中医“淋症”范畴,是以小便不爽,尿道刺痛为特点。常以小便排出砂石为主证,中医称之为“石淋”。
临床常分为实证和虚实夹杂证
1、实证型。症见尿中时夹砂石,小便艰涩,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,或腰腹绞痛难忍,尿中带血,舌红、苔薄黄,脉弦或带数。治宜清热利湿,通淋排石,凉血止血。
2、虚实夹杂型。症见病久砂石不去,可伴见神疲乏力,精神萎顿,面白少华,舌淡红有齿痕,脉细弱无力,或伴腰腹隐隐作痛,腰膝酸软,手足心热,潮热,盗汗,神疲乏力,舌红少苔,脉象细数。治宜利尿排石通淋,或兼补益气血,或兼滋养阴液。若石淋日久不愈,也可转变为“劳淋”(小便淋沥不已,遇劳则发),应从劳淋论治。临床应辨明虚实,标本兼治。
由于对肾结石的病因目前还不太明确,所以应该在饮食中注意以下几点:①大量饮水,每天2000-3000毫升,尽可能使尿量达到2000毫升以上。②应限制肉类的摄入量,特别是动物内脏。③有些食物应少吃,如菠菜、土豆、芦笋、胡萝卜、榨菜、带鱼、浓茶、速溶咖啡等。
减草酸食物多喝水
说到石头鱼石头火锅,不少人会食指大动。同样是石,若换上是肾石的话,那又另作别论。要预防肾石,改善饮食行为是首要的任务,尤其是曾患肾结石人士。
成因:缺水饮食失衡
肾石的形成,是由于尿液中一些浓度高的物质,如钙、尿酸等,结晶起来,堆积至一定程度而结成石。视乎肾石的大小和位置,病者会感到疼痛或有血尿、发炎等情况,严重的更会引致并发症。任何岁数的成年人均有患肾石的可能,不过当中则以中年的男士居多。尤其带有以下风险的:
■水分不足
有些行业的工作人员,往往有饮食不调的「职业病」。例如职业司机,整天驾驶车辆,不容易上洗手间,因而要限制饮水,遑论要符合每天建议的八杯流质量。长久下去,只令体内的废物不能排出,堆积变成结石。
另外,在太阳曝晒的环境下长时间工作的人,同样容易患有肾石,因为大量汗液的流失,引致小便量严重下降,尿液浓度也因而增高。
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