有了“早搏”怎么办？

时间 : 2009-06-05 15:18:53 来源：人人健康

[摘要]

随着生活水平的提高，人们更加关注身体健康，体检成了一些人生活中的常规。不少人在检查时发现“心律不齐”，经心电图示“频发室性早搏”。那么，一名健康人有了“早搏”怎么办？

“早搏”是心律失常的一种现象，不同患者有不一样的感觉，可以是毫无症状，也可能有停跳感、心脏收缩感、心脏冲击感。“早搏”过于频繁者可感到心慌、头晕、眩晕、“心前区说不出难受感”等等。引起“早搏”的诱因和原因很多，如过多的茶、烟、咖啡、便秘，过度疲劳、紧张或忧虑，心外疾病、器质性心脏病及药物等等。

医学上“早搏”可分为房性早搏、室性早搏、交界性早搏，临床上以室性早搏最为多见。由于医学水平的限制，以往对室性早搏有错误的认识，认为室性早搏是一种严重的心脏病，如果不及时治疗，加以控制，会使病情恶化，甚至引起死亡。现代医学概念更新认为室性早搏也有好坏之分，区分好坏早搏是治疗的关键。

一个人出现“室性早搏”应该到医院做全面的检查，如血生化、心电图、胸片、超声心动图、动态心电图等等。如果上述各项检查均为正常，我们可以判定为好的“室性早搏”，医学上称为“良性室性早搏”。特别是正常健康人出现的“室性早搏”，在临床上没有重要意义。如果经检查确定为坏的“室性早搏”，即医学上称为“潜在恶性或恶性室性早搏”，则另当别论，必须全面治疗，在此暂不作详细讨论。

无器质性心脏病的病人，室性早搏并不增加其死亡率。所以对无症状的孤立的室性早搏，无论其形态和频率如何，无需药物治疗。对有明显症状的“室性早搏”，在解除诱因的基础上，应用抗心律失常药物如慢心律、心律平、倍他乐克等等，以消除明显症状。但禁用乙胺碘呋酮。特别要注意的是，“室性早搏”患者起初往往毫无自觉症状，由于患者在疾病的诊治过程中，往往对某些检查手段和手术产生恐惧心理，此外，病人及家属之间的不正确的议论和推测，医务人员的医技水平有限或语言不当，以及危重病人的死亡等等，都会使患者产生种种负性心理反应，引起医源性心理疾患，病人感到心慌心悸、胸肋疼痛，且日趋严重。然而经心电图反复检查并未发现恶化迹象。医疗心理反应综合症严重者，需要咨询心理医生。

总之，一位健康人有了“早搏”，应及时到心血管专科就诊，先做全面而详细的检查，查明引起“室性早搏”的诱因和病因，再决定治疗方案。