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认识慢性肾炎逐步来

时间 : 2009-06-04 17:08:52 来源:中华保健医学

[摘要]

有些病人习惯性地认为慢性肾炎是由急性肾炎发展来的,实际上只有少数(10%~20%)的慢性肾炎病人如此。我们知道,急性肾炎大部分可取得临床痊愈,但也有少数病情迁延不愈,超过一年,尿蛋白持续存在。

  发病原因是什么

  或是有的患者已取得临床痊愈,但实际上病理改变并未恢复,若干年后又出现症状。除此之外,绝大多数慢性肾炎与急性肾炎无关,是其他原发性肾小球疾病直接迁延发展的结果,如系膜增生性肾炎、系膜毛细血管性肾炎、膜性肾病、局灶性节段性肾小球硬化等,由病理类型决定病情必定迁延发展,起病就是慢性的。

  疾病表现有哪些

  大多数慢性肾炎临床表现可轻可重,或时轻时重。虽然它的基本表现仍然是水肿、高血压、蛋白尿、血尿、肾功能损害,但由于它的病因和病理表现不同,疾病的表现就多种多样,如有的病人以水肿起病;而有的病人以血压升高起病,高血压特别突出,如果不做仔细检查,极易误认为是原发性高血压。具体来说主要有:

  专家提醒:怀孕前,请先做个肾病检查

  1、尿化验异常

  蛋白尿:蛋白尿是诊断的主要依据之一。如果做24小时尿蛋白定量,慢性肾炎患者尿蛋白一般为1~3克。

  血尿:血尿是诊断慢性肾炎的另一主要依据,为肾小球源性血尿。

  除了蛋白尿、血尿,有的病人还可有管型尿。

  2、水肿

  大多是眼睑水肿,或是下肢轻至中度水肿,按压水肿部位可有凹陷。

  3、高血压

  一般是中等度血压升高,大约为180~150/120~90毫米汞柱,高血压持续存在,病人可出现头晕头痛等症状。肾功能不全时更易出现高血压,在肾功能衰竭的病人中,90%以上有高血压。而高血压损害的重要器官就是肾脏,这样就形成了恶性循环,血压越高,持续时间越长,对肾脏的损伤越大,肾功能减退越严重,预后也越差。

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  4、肾功能损害

  慢性肾炎的肾功能损害呈慢性进行性。

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