恶性淋巴瘤有何症状？

时间 : 2009-06-04 14:13:24 来源：现代健康报

[摘要]

淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金病（简称HD）和非霍奇金淋巴瘤（简称NHL）两大类，组织学可见淋巴细胞和（或）组织细胞的肿瘤性增生，临床以无痛性淋巴结肿大最为典型，肝脾常肿大，晚期有恶病质、发热及贫血。

　　恶性淋巴瘤的病因至今尚未完全阐明。但有如下相关因素：①EB病毒感染；②免疫缺陷是高危人群；③电离辐射也可引起本病的发生；④遗传因素与本病的病因关系也有报道。有时可见明显的家族聚集性。

　　【病理改变】

　　恶性淋巴瘤在病理学上分成何杰金氏病和非何杰金氏病两大类，根据瘤细胞大小、形态和分布方式可进一步分成不同类型。

　　何杰金氏病（HD） HD是一种特殊类型的恶性淋巴瘤，组织学诊断主要依靠在多形性炎症浸润背景上找到特征性R-S细胞。1965年，Rye国际会议确定分为四型：

　　1.淋巴细胞为主型（LP）HD2以中、小淋巴细胞增生为主，有时以组织细胞增生为主；典型R-S细胞不易找到。但常存在较多L-H细胞。

　　2.结节硬化型（NS）HD：以双折光宽胶原纤维束，将存在腔隙型R-S细胞的淋巴组织分隔成大小不一结节为特征，典型R-S细胞罕见。

　　3.混合细胞型（MC）HD：典型R-S细胞和H细胞多，炎性细胞明显多形性，伴血管增生和纤维化。

　　4.淋巴细胞消减型（LD）HD：除存在典型R-S细胞外，还可出现许多多形性R-S细胞（网状细胞型）或弥漫性非双折光纤维组织增生，反应性炎性细胞显著减少。

　　【临床表现】

　　（一）恶性淋巴瘤的主要症状或体征是浅表淋巴结无痛性肿大。何杰金氏病通常有颈或锁骨上淋巴结受累，NHL除横膈上、下淋巴结受累外，经仔细临床检查可发现其他淋巴样组织部位如滑车、眼窝淋巴结和韦氏环受侵。

　　（二）可有发热、盗汗或体重减轻等症状。

　　（三）皮痒在何杰金病较NHL多见，通常用抗组织胺药物治疗无效。

　　（四）何杰金病病人偶而发生饮酒后疼痛，疼痛部位局限于受累区域。

　　（五）除淋巴结肿大外，体检尚可发现脾肿大。且脾大的病人常并有肝肿大。晚期病人因纵隔淋巴结肿大可出现上腔静脉受阻。

关键词: 淋巴瘤

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