喉癌术后当防吸入性肺炎

时间 : 2009-06-04 12:17:16 来源：当代医学

[摘要]

喉癌（carcinomaofthelarynx）是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤，最常见的喉癌为喉鳞状细胞癌。多见于中老年男性。

　　大部分喉癌患者确诊后，病情都已发展到中晚期，即使手术切除了肿瘤，声音也会出现嘶哑，也就是说喉咙的发音功能并不能完全恢复。南京中大医院耳鼻炎喉科主任黄志纯副教授指出，患者如果在早期，即刚感觉喉咙不适时进行喉镜检查，尽早手术治疗，其愈后效果还是不错的。

　　喉癌患者在手术前，应避免上呼吸道感染，按照医生的要求配合进行术前常规性检查。手术过程中要根据肿瘤情况，先探查肿瘤的范围，再进行肿瘤切除，病情严重者最好进行喉前切，尽可能做到根治肿瘤并保存喉功能。

　　手术后，患者刚开始只能吃些流食，之后进行吃饭训练，一般3～5天可正常进食，需提醒喉癌患者术后要防并发症的发生，比如吸入性肺炎或因营养不良引起的咽瘘等，最好住院观察一段时间。

　　本癌的发生与吸烟、酗酒、长期吸入有害物质及乳头状瘤病毒感染等因素有关。喉癌发病率约占全身肿瘤的1～5%，在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌和鼻腔，鼻窦癌，居第三位。好发年龄为50～70岁。男性较女性多见。按癌肿所在部位分成三个不同类型：（一）声门上型（二）声门型（三）声门下型。喉癌的分期：I期、II期、III期、IV期。

　　喉癌的发病率有日益增多的趋势。上海市喉癌的发病率1972年为1.79/10万，1986年为2.0/10万。辽宁省喉癌的发病率1986年为1.5/10万。上海市1972-1986年喉癌发病率的变化为+0.21；美国1990年出版的美国国立癌症研究所年报的统计资料表明，1973-1987年喉癌发病率变为+0.5。喉癌的发病率在我国约占全身肿瘤的1%-2%，占耳鼻咽喉癌的11%-12%。其男女性别发病率的差别甚大，国外资料统计，男女性别之比为8.4-25.6:1。1986年上海市喉癌发病率男女性别之比为6.75:1，1986年辽宁省喉癌发病率男女性别之比为1.97:1，我国东北地区的女性喉癌病人的比例较国内外报道要高。无论男女，喉癌最多见于50-70岁。喉癌发病率城市高于农村，空气污染重的重工业城市高于污染轻的轻工业城市。