中心性视网膜炎怎么治疗?

时间 : 2009-03-29 00:08:19 来源：39健康网

[摘要]

　　中心性视网膜炎或称中心性浆液性视网膜脉络膜病变。临床常见症状为视物模糊，似有纱幕遮盖，或如隔云雾，视物发暗，或觉视野中央有薄薄的黑影，黑影可大可小，有时视物变异失真，外眼端好无红肿热痛。眼底检查可见黄斑区发暗，视网膜水肿，在水肿边缘有圆形、椭园形或不规划的反射光晕，约1～3个视乳头直径大小。病变区可出现黄白色或灰白色渗出小点，原来的中心凹反光消失或弥散。本病是一种十分常见的眼底病，多发生在20～40岁青壮年，男性远较女性为多。常侵犯一只眼，偶尔也有双眼发病者，发病者与感冒、工作劳累、精神紧张、睡眠不足或过度吸烟、饮酒等有关，真正发病原因还不十分清楚。大多数学者认为，视网膜色素上皮或神经上皮损害是本病的病理学基础。本病有自愈倾向，一般预后较好，初次发病90%病人视力可恢复正常。但容易复发，如果多次复发，视力会遭到永久性损害。　　中心性视网膜炎是一种有自愈倾向的疾病，真正发病原因还不十分清楚。因此，在治疗上多为对症处理。在发病初期，黄斑区仅有轻度水肿，一般主张采用血管扩张剂，如烟酸、654-2;促进新陈代谢药物，如维生素B1、E、B12等。在渗出期，可应用肌苷100毫克，肌内注射或三磷酸腺苷20毫克，口服，每日3次。对症状较重，渗出较多，可应用50%葡萄糖40毫升加维生素C1.0克，静脉注射，每日1次。还可应用碘制剂口服或肌内注射。强调病人要注意休息，睡眠充足，避免过劳和精神紧张。　　近年来，由于眼底荧光血管造影的发展，中心性视网膜炎经荧光血管造影后，根据渗漏点的部位和多寡，选择性采用氩激光或氪激光凝固治疗，可使渗漏点封闭，视网膜色素上皮下液体很快吸收，缩短病程。（实习编辑：李亮花）