60多岁的吴大妈患
糖尿病已经10年了。一个月前,右脚在洗脚时烫起了
水泡并不小心挑破了,老人并没有引起注意。不料3天后,整只右脚都肿了;过了一周,伤口不但没愈合,反而越来越大,周围皮肤肿得老高,还不断渗出液体,居然有一股恶臭。家里人有点慌了,赶紧将她送到了市内的一家专科医院。
粗心小伤口差点废了脚
经该院潘玲博士仔细检查,吴大妈的
糖尿病足情况非常严重,已达大到接受“小腿截肢术”的标准,但病人及家属强烈反对,希望能保住右脚。经过院方多次会诊与研究,潘玲博士先使用人胰岛素强化控制血糖;根据溃疡分泌物的细菌培养及药敏试验予相应抗生素治疗;运用超声导融及中药方剂疏通动脉闭塞,局部中药泡洗(清热解毒、活血利湿),并行纵行扩创加蚕食清创术,逐渐清除坏死的足趾、筋膜组织;泡洗后敷上化腐生肌的中药。经1个半月治疗,终于保住了吴大妈的右脚。潘玲教授提醒,糖尿病人长期代谢异常会导致足周围血管、神经病变,人体对疼痛和温度的敏感性会降低甚至感觉异常,由此引发足部溃疡、
间歇性跛行等症状,如不加注意的话,一旦伤口恶化,就会有截肢的危险。
别慌六维疗法能帮上忙
据潘玲博士介绍,吴大妈接受的治疗叫“六维强化疗法”,这是一种中西医结合疗法,以改善微循环为目标,在3个大气压下导入100%的氧气具有重要作用,可提高组织的供氧水平、降低血乳酸水平,并促进血管收缩,有利于控制感染和改善患者的全身情况,为
坏疽治疗奠定基础。“六维强化疗法”还可以针对性地采用菌敏性药物进行治疗,同时通过有计划地分期清创,达到祛腐生肌的目的。
同时,足熏皮肤透析药补疗法、中医针石推拿调治法等中医疗法的加入使得“六维”方法环环相扣,能有效治疗糖尿病肢端坏疽、使截肢率显著降低。
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(实习编辑:侯丽娟)