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食管静脉曲张破裂出血后果严重

时间 : 2009-03-28 14:53:44 来源：39健康网

[摘要]

　　食管静脉曲张破裂出血的治疗措施包括一般治疗和特殊治疗两部分： 　　(一)一般治疗 　　(1)纠正休克，维持收缩压13.3千帕(100毫米汞柱)左右。 　　(2)确保呼吸道通畅。 　　(3)禁食，补液，输血。 　　(4)镇静：绑固定带，苯海拉明30毫克肌注或安定5毫克肌注。 　　(5)治疗肝性昏迷：消除消化道积血，口服乳果糖糖浆，每日60-240毫升，食醋灌肠或口服新霉素，以抑制肠道细菌生长，减少氨的产生。 　　(二)特殊治疗 　　(1)双囊三腔管压迫止血：是紧急止血的主要方法，简单易行，但必须在患者配合下方能进行。 　　(2)持续静脉滴注垂体后叶素：每分钟静脉滴注0.2-1.5单位。 　　(3)经内窥镜注射硬化剂：分为静脉内和静脉旁注射两种方法。 　　(4)内窥镜下氩激光止血疗法。 　　(5)胃静脉栓塞术：分为经皮肝穿刺术、经肠系膜上动脉法。 　　(6)紧急手术治疗。 （实习编辑：周云霞）
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