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食管破裂应与哪些疾病鉴别

时间 : 2009-03-28 14:53:19 来源:39健康网

[摘要]

  1、由于体格检查多表现为急腹症,可有液气胸的相应体征,上腹压痛,肌紧张,甚至板状。因此必需注意与胃十二指肠穿孔进行鉴别诊断,X线检查可确诊。   2、食管、胃内容物进入胸、腹膜腔可引起化学性胸、腹膜炎,可以有急性化脓性纵隔炎及胸、腹膜炎的表现。因此在诊断时应注意防止漏诊。   3、应注意与液气胸进行鉴别诊断。X线胸部透视具有重要价值,不少病人经急诊胸部透视发现一侧液气胸,而引起注意。X线胸片侧位可见到纵隔气肿,颈部皮下气肿影,后前位有时可见到后下纵隔一侧气肿阴影,呈三角形。考虑到食管破裂时,应作吞碘油拍片,明确诊断。   4、另外,还需与心绞痛、脓胸等进行鉴别,类似的误诊常有报导。 (实习编辑:吕桂良)
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