什么是食管癌？术后如何护理？

时间 : 2009-03-28 14:50:12 来源：39健康网

[摘要]

　　食管癌是我国常见的一种恶性肿瘤，食管癌的发病率男性多于女性，一般为2～4：1。小编提醒：食管癌的基本知识　　[病因病机] 　　根据流行病学调查及有关的实验研究，认为亚硝胺类化合物和食物霉变有致癌作用。此外，食物灼热或粗硬、饮酒、吸烟等刺激，以及食管慢性炎症、免疫、遗传等因素，也与食管癌发生相关。　　[病理分析] 　　食管分为颈、胸、腹三部。胸部食管又分为上、中、下三段。上段自胸廓上口至主动脉弓平面;中段自主动脉弓至肺下静脉平面;下段是肺下静脉平面以下，通常将腹段包括在下段内。　　中段食管癌较为多见，下段次之，上段较少。多系鳞癌。贲门部腺癌也可向上延伸累及食管下段。按病理形态，临床上食管癌分为髓质型、缩窄型、蕈伞型、溃汤型四种类型，其中髓质型最常见，恶性程度高。癌在粘膜下可向食管全周及上、下扩散，同时也向肌层浸润，并侵入邻近组织。癌转移主要经淋巴途径，晚期可经血行转移至肝、肺、骨骼等。　　[临床表现] 　　一、早期　　早期病例无吞咽困难，可有咽下食物梗噎感，胸骨后针刺样疼痛或烧灼感和食管内异物感。　　二、进展期　　临床上食管癌的典型症状为进行性吞咽困难。先是难咽干的食物，继则半流质，最后水和唾液也不能咽下，病人逐渐消瘦及脱水。　　三、晚期　　病人出现明显消瘦、乏力、贫血及低蛋白血症等。如侵犯喉返神经，可发生声音嘶哑;侵犯肋间神经，引起持续性胸背部痛;如侵入气管则形成食管气管瘘，发生呛咳和肺部感染;癌肿侵犯主动脉，可引起大出血。此外，还可出现锁骨上淋巴结肿大，肝脏肿大，有胸、腹水等。