神经源性膀胱治疗讨论

　　神经源性膀胱至今尚无很理想的治疗方法。其治疗原则是保护上尿路功能，有效控制感染，避免尿失禁发生，提高患者生活质量。治疗方法的选择一般因人而异，每种方法都有其适用证。既往对神经源性膀胱的治疗不外乎自家导尿、留置导尿管、膀胱造口、手法排尿或外括约肌切开等。80年代初，McGuire等用生物电刺激三阴交和足三里治疗神经源性膀胱引起的不稳定膀胱，取得较为满意的效果。用电脉冲刺激节前副交感神经、节后副交感神经或直接刺激膀胱，对低张性无反射膀胱有效率达50%～60%，但这种治疗方法可引起患者疼痛、下肢肌肉痉挛、膀胱内压力升高等许多不良后果。用膀胱板机点可诱发膀胱排尿反射，任何刺激均可诱发膀胱立即发生收缩和远端括约肌放松，引起排尿。本例用手刺激骶尾区而诱发排尿反射，即达到了治疗目的，效果良好。 （实习编辑：吴晓薇）