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妊娠合并心脏病如何处理？

时间 : 2009-03-28 12:47:53 来源：39健康网

栏目关注： 心脏病病因 心脏病症状 心脏病检查 心脏病怎么治疗 心脏病治疗方法

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[摘要]

　　（一）可否妊娠的依据： 　　1、可妊娠：心功能I级及II级。 　　2、不宜妊娠： 　　心功能≥III级； 　　风心病有肺动脉高压； 　　房颤、高度房室传导阻滞； 　　活动性风湿病； 　　并发细菌性心内膜炎等。 　　（二）继续妊娠的处理： 　　1、孕早期：不宜妊娠者，终止妊娠（控制心衰后）。 　　2、继续妊娠：① 高危监护；② 休息；③ 限盐；④ 防并发症；⑤ 提前住院待产（提前2W），有心衰者应及时入院治疗。 　　（三）分娩期处理： 　　1、阴道分娩：有条件医院，试产。 　　① 抗生素防感染至产后一周后停药； 　　② 镇静（杜冷丁，非那根，西地兰，氧）； 　　③ 助产（吸吮器，产钳），避免屏气用力，缩短第二产程； 　　④ 产后加沙袋+镇静（吗啡，苯巴比妥钠），一般不常规用宫缩剂（免增加心负荷）。 　　2、剖宫产：硬膜外麻 　　① 防出血（出血多时用催产素[10~20u]，禁用麦角新碱，防静脉压↑）；② 控制输液速度。 　　（四）产褥期处理： 　　（1） 卧床1 ～2W（三日内尤其24小时内，为心衰发生的危期），心功能III～ IV级不哺乳。 　　（2） 抗感染至少产后1W； 　　（3） 选择避孕，不宜再次妊娠； 　　① 避孕； 　　② 绝育：I ～ II级 → 产后 7 天结扎；III ～ IV级 →产后1 ～ 6W结扎。（控制心衰后结扎）。 小编提醒：更多精彩内容，请关注妇科知识 (实习编辑：黄传蔷)
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