皮肤过敏中,很大一部分就是接触性皮炎。接触性皮炎可分为“刺激性接触性皮炎”和“过敏性接触性皮炎”。不管有没有过敏体质,接触强酸等刺激性很强的物质都会引发皮肤炎症,这就是所谓“刺激性接触性皮炎”;而“过敏性接触性皮炎”则是皮肤在接触到某些物质后,在接触部位产生皮肤过敏反应,包括
瘙痒、红斑、丘疹、水疱等等。以下所说的“
过敏性皮炎”,主要就是指“过敏性接触性皮炎”。
过敏如何产生?
那么,哪些东西可能会引发过敏性接触性皮炎呢?过敏的产生,一方面在于患者本身具有“过敏体质”,也就是容易发生过敏的体质,这通常与遗传因素有关;另一方面就是接触到了恰好会引发过敏的外界物质,也就是“过敏原”。也就是说,并不是人人都会发生皮肤过敏,只有那些具有过敏体质的人碰巧接触到了特定的过敏原,如化纤衣物、某些金属挂件、护肤品、化妆品等之后,才会产生各种过敏性
皮肤病。
染发剂过敏
长假到了,年轻人想换个彩发,老年人想遮盖一下白发,于是纷纷染起了头发。但并不是人人都适合染发。在接触性皮炎患者中,有相当比例的人群对染发剂中所含成分过敏。染发剂中导致过敏的物质主要是对苯二胺。
一旦发生过敏,皮炎症状将累及耳廓、耳后、颈部、面部皮肤以及头皮,严重者可表现为整个头皮弥漫性红肿、糜烂,并伴有淡黄色渗液流出,同时头皮瘙痒难忍。在这种情况下,患者需要尽快剪短或剪光病变部位的头发,并且及时用药处理。
化妆品过敏
假如你在长假打折季经受不住“诱惑”换了一套护肤品,皮肤忽然出现过敏问题,罪魁祸首就可能是新买的护肤品。化妆品成分中最常见的过敏原是香料,其他致敏物还有染料(口红中的二溴莹光素)、各种生物蛋白质、防腐剂、遮光剂、光稳定剂(二苯甲酮)等等。
由化妆品引起的皮炎也多数就是接触性皮炎,病灶大多位于面部使用化妆品的部位。皮炎可表现为弥漫性红斑、
水肿,如果是双眼周围的皮肤发生红肿,严重者还会影响睁眼。如果患者还对阳光中的紫外线过敏,也就是“光过敏”,那么,在阳光照射下,患者面部皮肤的红肿等病变会进一步加重,并有灼热感。虽然并非人人都这么倒霉,同时对化妆品和紫外线都过敏,但为了以防万一,在接触性皮炎发病期间,还应该注意遮阳避光。
服装过敏
最近,不少省市的工商部门抽查出多种品牌的服装不符合国家强制安全标准,其中不乏一些进口名牌服装,存在的问题主要就是甲醛含量超标、Ph值超标以及衣物染料不符合安全指标。如果具有过敏性体质的人恰好对甲醛、染料过敏,一旦穿了这样的衣服,就很有可能产生接触性皮炎,从而在接触部位发生皮疹、红斑和瘙痒。
如何明确过敏原?
患者应该做到的第一点就是在日常生活中注意观察,仔细寻找可能导致过敏的过敏原,而且注意防护,尽量避免接触。但是过敏原种类繁多,有时候想要明确也不太容易。如果怀疑为接触性皮炎,但又始终难以明确过敏原时,可去医院作斑贴试验,也就是“过敏原筛选检测”。该试验是将常见致敏物质通过斑贴小室贴于皮肤,两天后观察是否出现皮疹。斑贴试验能为明确过敏原提供重要线索。
该怎么治疗?
接触性皮炎治疗的前提就是尽早脱离过敏原的接触。为了改善过敏症状,目前常用的药物主要包括“外用糖皮质激素”和“口服抗组胺药”两大类。
“外用糖皮质激素”应用于皮肤局部病变处,能够迅速发挥抗炎、抗过敏的功效,目前常用的新型“外用糖皮质激素”,如艾洛松乳膏,由于化学结构和基质配方的改进,有效性和安全性得到了进一步提高。
“抗组胺药物”也能够有效缓解多种过敏症状,配合外用糖皮质激素使用,可更为有效地改善瘙痒等过敏症状,但有些人服用之后会磕睡,有些人还会产生心脏
早搏。所以,最好选择那些既没有嗜睡副作用,又不影响心脏的第二代抗组胺药物,例如开瑞坦,起效迅速,而且安全性更高。
(责任编辑:叶惠玲)