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脾功能亢进介入治疗的并发症与处理

时间 : 2009-03-28 10:59:29 来源：39健康网

[摘要]

　　脾功能亢进症是一种综合征。临床表现为脾脏肿大，一种或多种血细胞减少，而骨髓中却是相应细胞系的幼稚细胞过度增生，脾切除后血象恢复，症状缓解。脾亢分为原发性和继发性两大类。原发性脾亢由于病因不明，很难确定该组疾病是否为同一病因引起的不同后果，或为相互无关的独立疾病。继发性脾亢一般有较明确的病因。 　　术后并发症与处理 　　①左上腹疼痛、发热，与栓塞后脾梗死和包膜紧张有关，疼痛为中至重度，发热一般为37-38度，少数可达到39度以上。予对症处理。 　　②肺炎、肺不张和胸腔积液，多见于左侧，是脾栓塞最常见并发症，与病人左上腹疼痛限制左侧呼吸运动及胸膜反应相关，可给予抗生素、止痛及鼓励病人适当运动来治疗。一般中等量以下的积液无需行胸腔引流术，可自行吸收。 　　③脾脓肿，系脾栓塞最严重的并发症，一旦发生脾脓肿，需积极处理，除给予有效的抗生素外，酌情在B超下行皮皮穿脾脓肿置管引流术。 　　④脾假性囊肿和脾破裂，一旦发现，需及时治疗，可行经皮穿刺引流术。 　　⑤胰腺炎 　　⑥其他，有门-脾静脉血栓形成，血肿，动脉内膜夹层形成等，可给予相应处理。 （实习编辑：罗荣兰）
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