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尿毒症后期治疗有意义吗

时间 : 2009-03-28 10:38:06 来源:39健康网

[摘要]

  各种慢性肾病发展到最后,无一例外的会出现肾脏萎缩、肾功能几乎完全衰竭,肾脏纤维化发展到终末期,也就是肾脏大部分或全部纤维化形成瘢痕阶段。肾脏纤维化发展到这个阶段,肾脏的修复将极其艰难,其治疗也将是一个缓慢发展的过程。这时,患者的病情几乎发展到最严重阶段,血肌酐很快发展到1300umol以上,病人尿量极少甚至无尿,各种严重的尿毒症并发症。消化系统、呼吸系统等各个系统的不良症状相继出现。   血肌酐升高是因为肾功能损伤后不能排出体外而导致的,体内血肌酐过高,是对身体最大的危害,心脑肺等许多并发症也都是由于肌酐、尿素氮等毒素损伤所致。当前一些药物仅是降肌酐,而不去修复基底膜,修复受损的肾脏,这样肌酐是不会下降的,即使下降,那也是暂时的,很快就会又升上来,如应用爱西特(活性碳)等药物及晚期透析疗法都是如此,有过此经历的人很容易理解。   理论上讲,如果肾脏纤维化发展到瘢痕形成阶段,治疗的意义不会太大。但通过多年的研究发现,肾脏纤维化的瘢痕形成阶段并非一蹴而就,是一个渐进的发展过程,而只要还有未形成瘢痕的残存肾单位,肾脏纤维化的阻断、肾脏病的治疗就会有希望。治疗肾病,就是不放过任何一丝治疗的机会,全力以赴拯救肾脏。如果放弃了这个机会,等到所有肾脏组织真正的全部纤维化、硬化、形成瘢痕,肾病的治疗就彻底失去了意义。作为医院,没有必要做这种无谓的治疗;作为患者,也没有必要白白浪费自己的钱财进行阻断肾脏纤维化治疗。   所以,对于那部分已经形成瘢痕的肾组织已经没有治疗的价值,但对那些未完全形成瘢痕、尚处在肾脏纤维化发展过程中的还有治疗的价值。微化中药阻断肾脏纤维化渗透疗法针对尿毒症,针对纤维化的形成主要发挥两个作用:一方面通过降解作用,将这些形成瘢痕的坏死组织清除排出体外,避免它们对其他肾脏组织造成进一步的损伤。另一方面,对没有形成瘢痕的肾脏组织进行修复,供给肾脏修复所需要的蛋白质、氨基酸等必须物质,防止它们形成瘢痕。此外,通过微化中药活血通络、祛淤清除和修复生新三个方面的作用,改善整个肾脏的内环境,为肾脏修复提供良好的条件,促进肾脏功能恢复。   阻断肾脏纤维化进程后,肾功能得到保护。肾脏主要就是排泄尿液、肌酐毒素等功能,肾功能保护后,肌酐自然不会再升。另外,肾病血肌酐升高是以微小循环损伤,肾小球硬化和基底膜损伤为主要病理变化的。通过阻断肾脏纤维化治疗,主要在阻止肾脏纤维化进展的同时,去清除导致肾小球基底膜损伤的免疫复合物和病变组织,同时修复肾小球基底膜。只要将受损基底膜修复后,改变了肾脏结构,扩大了肾小球滤过面积,血肌酐就会逐渐下降。   多数病人肾脏纤维化发展需要一定时间,需要一个过程,因此,治疗恢复也需要一个过程,此时一定要预防感冒,控制饮食及情绪、不要劳累、控制血压、血糖等因素,多方面保护好肾脏功能。及时治疗,再注意到这些,血肌酐一定会降下来!   (实习编辑:陈占利)
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