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颈椎病的X线诊断

时间 : 2009-03-28 04:56:40 来源:39健康网

[摘要]

  众所周知,常规X线检查对颈椎病的诊断和随访有重要价值,笔者收集与临床诊断相符的500例颈椎病病例,通过对其X线检查资料进行具体分析和讨论,以提高对本病的认识。   1 资料与方法   1.1 一般资料   本组500例,男368例,女132例,男女比例约2.8∶1,年龄38~79岁,中位年龄62岁,其中38~40岁5例,41~50岁74例,51~60岁236例,60~70岁139例,70岁以上46例。病程最短6个月,最长14年。   1.2 方法   所有病例均投照常规颈椎正侧位,其中376例加摄双斜位片。   2 结果   2.1 颈椎椎间隙变窄和(或)椎体前后缘骨刺   单发者395例,其中C4~5有54例,C5~6有213例,C6~7128例。多发者105例,其中C4~6有44例,C5~761例。   2.2 颈椎生理弧弓改变及颈椎滑脱   颈椎生理曲度变直337例,后突46例,颈椎滑脱35例。   2.3 钩突增生的形态   尖状245例,唇样98例,角状22例,斜坡状46例,混合型8例。   2.4 钩突关节增生变形变窄的部位   单侧者162例,其中C4~5占33例,C5~6有8例,C6~7有49例;双侧者277例,其中C4~5有71例,C5~6有112例,C6~7有94例。   2.5 韧带钙化   共181例。发生于项韧带者127例,前纵韧带钙化43例,后纵韧带钙化8例,项韧带和前纵韧带钙化并存者3例。   2.6 其他   椎小关节面硬化者78例,椎体后缘“双边”征象28例。   3 讨论   3.1 颈椎病X线表现分析   3.1.1 颈椎椎间隙变窄和(或)椎体前后缘骨刺   形成是本病的主要征象。本组资料统计表明,其好发部位主要累及C5~6,C6~7次之,C4~5较少。这与下颈椎活动度较大,易遭受损伤有关。   3.1.2 颈椎生理弧弓改变及颈椎滑脱   生理曲度测量方法为自枢椎齿状突的后上缘至C7后下缘做连线,测量该直线与颈椎后缘之间的最大垂直距离,即深度。正常值为(12±5)mm。深度测值
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