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颈椎病 基础知识全面看

时间 : 2009-03-28 04:54:34 来源:39健康网

[摘要]

  颈椎有7块,在日常工作生活中,它们是最灵活、活动频率最高的椎体,在承受各种负荷、劳损后,逐渐出现退行性变。一般来讲,颈椎的老化与退变20岁左右就形成了,逐渐发生椎间盘变性、脱水、血肿及微血管的撕裂、骨刺,关节及韧带的退行性变及椎管狭窄。研究发现,我国颈椎病人的椎管矢状径普遍较小,平均比正常人小3毫米,原来椎管仅10余毫米。   一、 颈椎病的常见病因   慢性劳损、外伤及其他 1)不良的睡眠体位如高枕;2)工作姿势不当:长期处于坐位,尤其是低头工作,造成颈后部肌肉韧带组织的劳损。另外屈颈情况下,椎间盘的内压大大增高,使髓核后移而出现退变;3)不适当的体育锻炼:超过颈部耐量的运动造成外伤,所以头颈部的练功要注意,不能蛮练,颈椎已有退行性变不提倡锻炼;4)身体的其他疾病会造成颈椎病变如糖尿病、甲状腺功能减退等内分泌的疾病也可促使颈椎退行性变。   二、颈椎病的症状   1)头颈活动受限,闭眼时向左右旋转头颈,引起偏头痛或眩晕。   2)活动时有疼痛。   3)颈部有僵直。   4)伴有手肩臂感觉异常疼痛(皮肤过敏、蚁走感、手指发热、发冷等)。手指无力。   5)由于颅内供血不促可引起脑后部缺血而表现一系列头部症状,如偏头痛、视力障碍、耳鸣听力减退等。   6)有椎管狭窄者可在低头时突然引起全身麻木,或有过电样的感觉。   三、检查   X线检查、CT、MR、DSA(椎动脉数字减影血管造影),可见椎体有唇状变或骨刺。   四、颈椎病的治疗   自我疗法   颈围:限制颈部的过度活动,缓解椎间隙内的压力。增加颈部的支撑作用。   牵引:可以在家中,也可在医院内,低枕头,纠正高枕无忧姿势。作用:限制头颈部活动。有利于椎间隙内突出物的还纳。   按摩与推拿法,理疗操作的方法要揉和。   颈椎病是否要开刀   20―30年前颈椎病诊断和治疗方法较少,也困难,手术开刀更少见,称之为手术的“禁区”,因为颈部血管量多,十分密集,颈部的结构有食管、淋巴管、大血管,离血管心脏又近、压力大、小口子的损伤就会引起大出血而导致生命危险。另外压迫脊神经的骨刺长得较深,骨质增生和钙盐的沉积使病变变得很坚硬,手术难度大。但是医生们还是没有停止探索,1976年突破难点,开了禁区,给瘫痪、四肢活动受限的病人手术,现在手术的成功率大大提高,据有关论文报道达95%。 (实习编辑:王俏茹)
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一、颈椎的试验检查 颈椎病的试验检查即物理检查,不需借助仪器,它包括: 1.前屈旋颈试验:令患者颈部前屈,嘱其向左右旋转活动,如颈椎处出现疼痛,表明颈椎小关节有退行性变。 2.椎间孔挤压试验 (压顶试验 ):... 详细

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