踝
关节扭伤在人们日常生活中经常发生,尤其在下雨天道路泥泞以及下雪时道路湿滑的情况下,更加容易发生,踝关节更好发于那些上了年纪、腿脚不灵便的人。
有的人在发生踝关节扭伤后,往往立即站立起来,活动一下脚腕,如果没有明显疼痛,便继续行走。只有出现较明显的疼痛或脚腕肿胀时,才去医院诊治。当拍X光片时没有发现骨折,又不当回事了。
其实,以上的做法很不恰当,当发生踝关节扭伤时,及时没有骨折,也会有关节周围韧带的损伤,甚至出现韧带的撕裂。如果早期不采取有效的固定,被撕裂的韧带会在异常的位置修复、愈合。这样韧带相对变长、松弛,其维持踝关节稳定的力量减弱,当遇到道路不平或踩到石子等异物时,很容易发生扭伤,再次加重韧带的损伤。这样的人由于踝关节长期处于不稳定的状态,可以经常发生踝关节扭伤,临床上称为“习惯性踝关节扭伤”。由此会遗留踝关节的疼痛,早期多为韧带撕裂、软组织损伤的疼痛,到了晚期可由于踝关节不稳造成踝关节创伤性关节炎而出现疼痛。
除了以上不恰当的处理外,平时人们在受到外伤时,还存在着以下的误区:
1、“因为我能够活动,所以,不可能有骨折”,这一观点是错误的,由于这种想法存在,使很多骨折得不到及时治疗。事实上,有时即使有骨折,你也可以行走。例如,较常见的足踝部一些小的、浅表的骨头的
撕脱骨折,和一些不完全的骨折,都容易被忽视。
2、“足趾受伤,没必要立即治疗”这是错误的:一旦有骨折发生,需要引起高度重视,如果此时拍摄X光片,可能会发现一些小的,没有移位的骨折。如果没有专业的足科医师给予治疗,可能会发生移位或成角。
3、“足踝部外伤,应立即给予热敷”这是错误的:当有了扭伤、骨折或者脱位时,不要给予热敷,因为热敷会引起血流加快,导致
软组织肿胀,使神经受压,产生更深的痛感。
4、“用柔软的绷带包裹扭伤的踝关节,是适当的治疗”这也是错误的,柔软的绷带不能起到起强有力的固定及支撑作用。踝关节扭伤通常是指软组织的挫伤和拉伤,这需要及时的治疗,并摄X光片,可以给予石膏、夹板固定,或者,做一些物理治疗。必要时,可能需要外科手术治疗。
踝关节扭伤后,正确的做法是:
1、休息,足踝部制动;2、冷敷,将用毛巾包裹的冰袋,环绕在受伤部位。一般,每次冷敷20分钟,40分钟后可循环一次。3、适当加压包扎,可以减轻肿胀,防治水疱发生;4、抬高患肢,利于肿胀消退,缓解疼痛。5、当合并皮肤损伤时,须到医院做正规处理。
踝关节扭伤的预防措施:
1、做不同的运动时,选择相应类型的鞋子;2、在不平的路面活动时,尽量穿些高帮的鞋或靴子,可对踝关节起到保护作用;3、不穿鞋底
磨损不平的鞋子;4、不要在黑暗中活动。
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(实习编辑:易校吉)