于心源性
猝死者来说,最有效的抢救时间只有4到10分钟。当患者发病时,作为“第一目击者”,在拨打急救电话、等待救护车到来时,一定要做好现场心肺复苏,心肺复苏分四步,简单有效:
一、叩击心前区 一手托病人颈后向上托,另一手按住病人前额向后稍推,使下颌上翘,头部后仰,有利于通气。用拳头底部多肉部分,立即对病人的心前区(胸骨中段上方)、离胸壁20~30厘米处,突然、迅速地拳击一次。拳击的次数一般为2-3次,拳击要有力。
二、打开气道:一手将其颈部向上托,另一手按住病人前额向后稍推,使下颌上翘,头部后仰以畅通气道,如其喉咙有异物要设法取出,同时做口对口人工呼吸。做人工呼吸的人,应特别注意心脏按摩者手的动作,在其停止按压的间隙,立即吹气,吹气要大要深要快,每次吹气时间应持续2秒以上。 心脏按压15次、人工呼吸2次。
三、心脏按压:把一只手掌放在胸骨中央下1/3处,用另一手放在它上边加强力量,使心脏受到挤压,迫使心脏内的血液流出,恢复血液循环。频率为100次/分钟,按压幅度为4~5厘米,每次按压后胸廓完全弹回,保证松开的时间与按下基本相同,按压过程中尽量减少中断,一直持续到救护车到,这样才能保证心脏的血流量。
四、头部降温 用冰袋敷头部降温,减少脑部耗氧量,家庭配备了自动体外除颤器的可马上使用。
抢救的同时,观察病人的瞳孔,若瞳孔缩小,颜面、口唇转红润,说明抢救有效。
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(实习编辑:李杏)