超声内镜(EUS)对
胰腺癌的诊断和分期表现出很高的准确性。在一大组临床可疑胰腺癌的病人中超声内镜预测不存在胰腺癌的准确性方面尚无报道。本项研究的目的是明确超声内镜在可疑胰腺癌病人中的阴性预测值(NPV)。
本研究为一项回顾性研究，资料来源于超声内镜数据库(从1999年1月到2003年3月)，共包括693名可疑胰腺癌并行超声内镜检查的病人。共有155名病人经超声内镜检查证实胰腺完全正常。这些病人行超声内镜检查的适应症包括：
体重减轻/
腹痛;和/或CT检查示胰腺扩大/饱满;和/或内镜逆行胰胆管造影检查示胆管/胰管狭窄;和/或CA19-9升高。在155名病人中通过患者的电话和/或来看病和/或CT扫描获得了135名(87%)病人的随访信息。平均随访时间为25个月(范围8-48个月)。
结果发现，在随访期间无一名病人发生胰腺癌。超声内镜检查后，135名病人中有119名(88%)病人不需要进一步检查。超声内镜检查后6个月，有16名病人行CT扫描，无一名病人发现胰腺肿物。在这些随访病人中超声内镜除外胰腺癌的阴性预测值为100%。
研究者总结道，超声内镜对胰腺癌的诊断是高度特异的，阴性预测值为100%，而且不需要进一步的检查。 对于临床可疑胰腺癌的病人，超声内镜应该被认为是首先的诊断手段。
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（实习编辑：陈俊琦）
