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维拉帕米治房颤需谨慎

时间 : 2009-03-28 19:23:32 来源：39健康网

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[摘要]

　　用维拉帕米治疗房颤效果较好，它不仅减慢房颤的心室率，而且促使其趋于规律，并可以控制心室对这一类心律失常的反应，中止及预防这类心律失常。但维拉帕米对室性心律失常通常无效。要留心的注意事项如下： 　　一、老年房颤患者房室结受 维拉帕米 的影响可能较对年轻患者更敏感，所以，老年患者所用静脉注射剂量应低于成人常用剂量（5mg），对老年患者开始用2.5mg甚至1.25mg，口服剂量每次10～80mg较适宜。 　　二、患有高钙血症时可能对维拉帕米产生抗药性。有专家认为，高钙血症可诱发房颤。出现快速性房颤而应用维拉帕米治疗无效时，要考虑是否有高钙血症，应测定血清钙，并且避免使用含钙的药物和食物。 　　三、维拉帕米不宜与心得安合用，因二者都有钙离子拮抗作用。两药合用可导致心肌收缩力显著减弱，甚至心跳骤停。 　　四、心力衰竭者、有束支或房室传导阻滞者以及心源性休克病人均禁用本品；心功能不全、 支气管哮喘 病人应慎用。 　　五、静脉注射维拉帕米可能引发心律失常和加重心律失常，应特别留心和注意。 　　六、在应用维拉帕米期间，应警惕和注意它的副作用，如便秘、头痛、眩晕、低血压、房室传导阻滞、充血性心力衰竭及窦性心动过缓等。但最常见的副作用是便秘，最严重的副作用是房室传导阻滞，但并不常见。口服者出现窦性心动过缓的仅为1％左右，老年患者可能稍易发生，要引起注意和严密观察。 （实习编辑：莫景云）
关键词: 房颤
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根据临床症状和体征可初步诊断房颤，但确诊需要心电图检查。对于房颤短暂发作难以捕捉到的患者，需要进行动态心电图等检查。 详细

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