高血压可
房颤 高血压患者发生房颤的危险性，是非高血压人群2倍左右，通过降压可予以改善。高血压患者左室肥大，引起左室扩张障碍，同时肺静脉压负荷加大，使心房发生传导障碍，成为房颤发病的重要原因。据报道，高血压伴有房颤，用血管紧张素受体拮抗剂可以预防。但这仅是初步意见，有待进一步研究。 左心室功能不全 房颤也难免 由于心肌梗死和心肌病引起的左室功能障碍，是房颤发生的重要因素。血管紧张素转换酶抑制剂可抑制左心室功能不全引起的房颤。但心功能不全与房颤的关系尚有争论。一般认为，房颤患者心动过速而引起心力衰竭，心力衰竭又是房颤的发病因素。控制心力衰竭可缓解房颤。 甲状腺功能亢进 房颤也紧跟 甲状腺功能亢进患者有9％～22％并发房颤，即使是隐形甲状腺功能亢进，房颤发生率也很高。治疗甲状腺功能亢进，房颤可得到恢复。 身患
糖尿病房颤也常见 糖尿病是房颤的独立危险因素。房颤患者10％～25％存在糖尿病，糖尿病患者也较多并发房颤，而且预后不良，应引起重视。糖尿病引起心房纤维化是房颤的基础，早期控制糖尿病可改善房颤。 瓣膜病伴房颤 临床最多见房颤最多的莫过于风湿性
心脏瓣膜病。二尖瓣狭窄并发房颤可高达30％；
三尖瓣闭锁不全并发房颤可在16％左右，主动脉瓣病变伴有房颤为1％左右。另外，风湿性
心脏病患者由于心房纤维化和心肌细胞肥大等因素，也可引起房颤。预防和治疗瓣膜病可大大减少房颤。 植物神经功能紊乱也房颤 植物神经刺激可以引起房颤。运动可引起交感神经紧张而导致房颤。饭后和睡眠过程迷走神经紧张，同样可以引起房颤。有人认为，交感神经依赖性房颤应用B阻断药，迷走神经依赖性者应用具有抗胆碱作用的药物有效。但必须由医生判断是否为植物神经引起的房颤，并由医生处方治疗。 创伤引起炎症 房颤也不少见 开心手术后大部分会发生房颤。因此，认为炎症与房颤有关。他汀类降脂药具有抗炎症作用，手术后出现的房颤用他汀类药物有效。临床上出现的炎症并发房颤，如心包炎，应用他汀类药物也可见效。 遗传引起房颤 病因难以改变 据研究，在单纯性房颤的患者中有15％呈家族性。家族遗传是房颤的重要危险因素，其病因难以改变。 人老多房颤 对症治疗是关键房颤随年龄增加而增加。一般从40岁开始就缓慢增加，65岁以后急剧增加。老年人房颤增加与老年人心房内传导系统异常、心房内传导速度下降、心房纤维化和心肌细胞肥大，同时循环血液量减少等因素有关。 房颤原因很多，不要一出现房颤就使用副作用极大的抗心律失常药治疗，而应首先治疗原发病。如房颤较重，可在医生指导下使用副作用较小的抗心律紊乱药物。对原因难以改变的遗传因素和老年人。则应对症适当使用抗心律失常药物治疗。
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（责任编辑：任子宇）
