难治性心肌缺血患者可考虑介入治疗

时间 : 2009-03-28 18:12:40 来源：39健康网

[摘要]

　　据1月出版的《美国心脏病学会杂志》报道，对部分难治性心肌缺血患者来说，经皮冠状动脉介入治疗(PCI)能够替代冠状动脉旁路移植术(CABG)。　　亚利桑那州图森VA医学中心的Birjiniuk V博士及其同事对经内科医生指示或自主选择登记的PCI或CABG病人的三年生存率与经手术死亡率极高的心绞痛评价(AWESOME)的随机化试验结果进行了比较。AWESOME多中心随机化试验和登记资料比较了PCI和CABG治疗难治性心肌缺血后的长期存活情况以及导致CABG不良后果的至少一种其他危险因素。　　科研人员发现，这一随机化试验证实PCI和CABG病人的三年存活率相似。在5年时间内，共发现有2，431例病人存在难治性心肌缺血和5种危险因素(心脏手术史、最近7天内发生心肌梗塞、左室射血分数<0.35、年龄>70岁、需要主动脉内气囊来稳定病情)中的至少一种。　　根据内科医生的一致意见，1，650例病人组成了内科医生指示的登记组，分别进行CABG(692例)、PCI(651例)或进一步治疗(307例)。781例经血管造影显示符合随机化分组，其中454例组成随机化实验组，剩余的327例组成病人选择登记组。应用卡普兰-迈耶曲线和对数等级检验来比较CABG和PCI的生存率。　　结果显示，随机化组病人中CABG和PCI的36个月生存率分别为79%和80%，内科医生指示登记组均为76%，病人选择登记组分别为80%和89%。总体生存率对数等级检验证实各组之间没有明显的差异。两登记组结果均支持随机化实验的结论：对某些难治性高危病人来说，PCI可以代替CABG。（实习编辑：吴伟棋）

上一篇：一氧化碳中毒致青年女性急性心肌梗死1例
下一篇：限制型心脏病的治疗

关键词:

分享到：

难治性心肌缺血患者可考虑介入治疗

更多文章>> 与“难治性心肌缺血患...”相似的文章

常见用药

补中益气丸

元胡止痛片

小儿泻止散

推荐医院

暨南大学医学院附属黄埔区中医院

中国人民解放军空军航空医学研究所附属医院

哈尔滨第一医院