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鼻内窥镜手术治疗单侧后鼻孔闭锁

时间 : 2009-03-28 17:51:54 来源：39健康网

[摘要]

　　后鼻孔闭锁是一种罕见的先天性疾病，每8 000 个新生儿中有1 例，后鼻孔闭锁分为单侧(41% ) 和双侧(59% )。包括完全闭锁或不完全闭锁，其中骨性闭锁90%。膜性闭锁10%。后鼻孔闭锁常合并其它的先天性疾病(占41%～ 72% ) ，双侧闭锁通常合并颌面部畸形，文献记载畸形伴有后鼻孔闭锁( 0～ 30% ) ，像CHARGE (缺裂、心脏缺陷、后鼻孔闭锁、发育迟缓、生殖器发育不全、耳异常或耳聋)。 　　后鼻孔闭锁手术通常采用的方法是: 切除闭锁隔，闭锁隔造孔、切除鼻中隔的后缘、鼻中隔的后部造孔。本文介绍的是后鼻孔闭锁的内窥镜手术，是功能性鼻内窥镜手术的一种手术区域的扩大，采用经鼻或经腭径路，手术的目地是在鼻内窥镜的引导下切除闭锁隔，开放筛窦，蝶窦及鼻咽腔使其形成一个新的通气道。双侧后鼻孔闭锁者应尽快手术，单侧闭锁者，可在1 岁以后进行手术，术前必须进行CT 扫描检查，了解鼻窦的发育情况。对于反复手术或术后发生狭窄者及7 岁以上儿童或成人，伴鼻窦发育不全的原发性单侧闭锁，建议采用这种新技术将是安全、有效的，可建立良好的通气道。 （实习编辑：王俏茹）
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