治鼻咽闭锁的打鼾

时间 : 2009-03-28 17:51:50 来源：39健康网

[摘要]

　　临床上有中枢性睡眠呼吸暂停和混合性睡眠呼吸暂停，这两种情况，都或多或少的与大脑有点关系。　　发病原因：　　引起打鼾的原因有多种，有中枢性，周围性(阻塞性)，混合性之分。　　1、上呼吸道狭窄或者堵塞上呼吸道的任何解剖部位的狭窄或者堵塞，都可以导致阻塞性睡眠呼吸暂停。从解剖学方面来看，喉上方有3个地方容易发生狭窄和阻塞，即鼻和鼻咽，口咽和软腭，以及舌根部。临床所见，鼻中隔偏曲，鼻息肉，肥厚性鼻炎，鼻腔肿瘤，腺样体肥大，鼻咽部闭锁或者狭窄，鼻咽肿瘤，扁桃体肥大，悬雍垂过长，咽肌瘫痪，舌体肥大，颌骨畸形，喉咙软骨软化等等情况，可以引起打鼾。　　2、肥胖肥胖者舌体肥厚，软腭，悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积，容易导致气道堵塞。肥胖者肺的体积明显的减小，从而产生肥胖性肺换气不足综合症。　　3、内分泌紊乱如肢端肥大引起舌体增大等等情况。　　4、老年期组织松弛，肌肉张力减退，导致咽喉壁松弛，塌陷，引起打鼾。　　治疗：　　1、非手术治疗　　A,调整睡眠姿势，尽量采用侧卧。　　B,药物治疗效果不是很理想。　　C,减肥　　D, 鼻腔正压通气　　2、手术治疗若病因明确，原则上应该予以手术去处病因，譬如，鼻息肉摘除，扁桃体切除等等。近几年常常采用悬雍垂腭咽成型术或者腭咽成型术治疗鼾症。　　3、激光，射频现在也开始运用来治疗鼾症，但不是对所有的患者都适用! 　　目前，治疗打鼾最先进的办法是采用低温等离子消融，使鼻腔通畅，咽喉增宽，达到治疗打鼾的目的，痛苦小，恢复也快，费用较高。（实习编辑：陈晓双）