布卡综合症的影像学检查

时间 : 2009-03-27 16:36:36 来源：39健康网

[摘要]

　　布卡综合症系由肝静脉和(或)肝静脉出口以上的下腔静脉梗阻所引起，本病引起肝郁血，肝肿大，晚期可硬变，脾肿大、腹水及门脉高压症等。　　影像学检查　　1、上消化道钡餐检查可见胃底、食管静脉曲张，十二指肠受肥大的尾叶推压而移位。　　2、B型超声因其操作简便、价格低廉、无创伤性，已被广泛应用于BCS的检查。有经验的医师对本病的诊断符合率可达90%以上。　　3、彩色多普勒血流图像是20世纪80年代发展起来的诊断技术，既具有二维超声功能，又能同时提供血流动力学信息，是诊断血管性疾病的较好工具，对BCS的诊断阳性率为90%左右。　　4、CT和磁共振成像(MRI) 可显示肝脏肿大、尾状叶增大及腹水，肝静脉狭窄或阻塞，“逗点”状肝内侧枝循环血路，受侵肝静脉及下腔静脉可不显示。　　5、血管造影　　(1)下腔静脉造影经股静脉或颈静脉进行造影，可判定阻塞部位、性质、特点、范围、侧枝循环情况以及是否有外来压迫，肝静脉主干开口是否通畅等。　　(2)选择性肝静脉造影可确定肝静脉流出道有无阻塞、狭窄，造影同时测定肝静脉嵌入压和游离肝静脉压。　　(3)选择性腹腔动脉造影.与肝脏大小相比，肝动脉似显得较细。肝动脉分支似被扯紧及移位，造成多灶性占位性病变的征象。肝动脉造影可呈狭窄、弯曲或伸直。肠系膜上动脉造影可了解门静脉是否通畅及冠-奇静脉间侧枝循环情况。（实习编辑：罗荣兰）

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