与“海绵窦”面对面结识

时间 : 2009-03-27 16:21:23 来源：39健康网

[摘要]

　　一、海绵窦定义及临床解剖　　海绵窦是位于蝶鞍两侧硬脑膜的内侧脑膜与外侧骨内膜层间不规则的腔隙，左右各一。由于海绵窦内有许多包有内皮的纤维小梁，将其腔隙分隔成许多相互交通的小腔，使之状如海绵而得名(图16)。　　每侧海绵窦前起眶上裂的内侧端，向后达颞骨岩部尖端，长约2cm ，内外宽1cm 。在横切面上，海绵窦略呈尖端向下的三角形。上壁向内与鞍膈相移行;内侧壁在上部与垂体囊相融合，下部以薄骨板与蝶窦相隔; 外侧壁较厚，又分为内外两层，内层疏松，外层厚韧。　　两侧海绵窦在前床突的前方借海绵间前窦相通，在后床突之后借海绵间后窦相沟通。因而在蝶鞍周围形成了一个完整的环状静脉窦，称为环窦(circular sinus)。　　二、海绵窦的内容物及其毗邻关系　　海绵窦内有颈内动脉和一些脑神经通过，其外侧壁与Ⅲ～Ⅵ对脑神经的行程关系密切，在临床上颇为重要。　　在前床突和后床突之间的海绵窦外侧壁的内层中，由上而下依次排列着动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经。　　海绵窦腔内有颈内动脉和展神经通过，颈内动脉在窦内上升并折转向前，展神经位于颈内动脉和眼神经之间，或在窦的外侧壁内。　　在后床突之后，外侧壁内只有滑车神经(居上) 和眼神经(居下)。

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