器质性便秘的治疗主要应针对引起便秘的原因进行治疗。对功能性便秘，首先应鼓励患者摄入足量的食物、纤维素和水分，增加运动，养成定时排便的习惯，并结合饮食治疗。如经上述治疗未奏效者，可根据医嘱酌情应用泻药。泻药的基本作用是刺激肠道分泌和减少吸收、增加肠腔内渗透压和流体静水压。常用的泻药有：
容积性泻药：
主要是含多糖类或纤维素类的泻药，包括多纤维素食物。可吸收水分，膨胀成润滑性凝胶，使肠内容物易于通过；同时使肠内容物体积增大，促进肠蠕动而排便。一般服后12-24小时有效。服药时患者应多饮水（至少同时饮水250毫升以上），以免发生
肠梗阻。
琼脂：每次15-30毫升，每天1-2次口服。
甲基纤维素：每天口服1、5-2克，每天3次。
葡甘聚糖：每次1、5-2克，每天3次口服。一般可长期服用，特别适宜于进食少渣饮食者、孕妇或停用刺激性泻药者。
刺激性泻药：
这一类药主要通过刺激肠合成或释放炎症介质引起肠腔内积液而腹泻。适用于排便动力不足者。
番泻叶：每次3-5克，泡水代茶，睡前服。
蓖麻油：每次10-30毫升
大黄制剂：戴黄苏打片每次2-3片。久服可产生耐药性。
润滑性泻药：
甘油或石蜡油：每次10-30毫升口服。
花生油、豆油或香油：每次15-30毫升口服。
蜂蜜：每次20-30毫升，用温开水一杯化开，清晨空腹时服用。
高渗性泻药：
这类要具有吸水性，服药后使肠腔内渗透压增高，从而使肠腔内容量增大、体积增加，刺激肠蠕动。肾功不全者不宜用镁剂。服药时应多饮水。
硫酸镁：每次10-20克口服。多用于严重便秘。
镁乳（氢氧化镁）：每次15-30克口服。
氧化镁：每次1-3克口服。
50%-60%山梨醇：每次10-20毫升，每天2-3次口服。60%乳果糖，每次10-30毫升，每天3次口服。
软化性泻药：
这类药基本上不吸收，是表面活化剂，能使粪水中和脂肪易于混合而软化，可增加肠内水分泌，特别适用于排便时不宜用力的短程治疗。如二锌基硫酸琥珀酸钠，每天50-250毫克口服。
动力药：
西沙比利（普瑞博思），是一种胃肠道动力药，可加强并协调胃肠道运动。每次5-10毫克，1日2-3次。
灌肠或者栓剂：
适用于粪嵌塞，或作为慢性便秘病人的临时治疗措施。灌肠是将肛管经肛门口插入并注入温水、温盐水或甘油等，从而引起排便的一种方法。
灌肠液：可用温盐水2000-3000毫升；或温水500-1000毫升；或液体肥皂水75毫升加温开水至1000毫升。
栓剂：如甘油、开塞露。既可软化粪块，又可刺激直肠黏膜张力感受器，反射性引起肠蠕动而促进排便。
简易导便法：用咸菜条或肥皂条1根，长约3-5厘米，插入肛门，保留片刻，即可通便。
目前较常用的通便药物有：
通泰胶囊、康赐尔、果导、便塞停、杜秘克口服液、西沙比利、开塞露等
运用泻药的注意事项：
便秘病人，不能滥用泻药，应在医生指导下正确选用。如滥用泻药，可造成服药的习惯性、依赖性，甚至
成瘾性。久服可造成耐药性。长期服用可造成胃肠功能紊乱。
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（实习编辑：陈占利）
