这种病多发生在中老年人身上,而且女性多于男性。骨性关节炎不仅会发生在膝关节,还可能发生在其他关节,如髋、脊柱、踝手等关节,但一般好发于负重大、活动多的关节。这种疾病可由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致关节病损。据统计,60岁以上的人群中患病率可达50%,75岁以上的人群中可达80%,存在一定的病残率。
膝关节是骨关节炎发病较高的一个关节,其症状为:1、
关节疼痛及压痛。初期为轻度或中度间断性隐痛,休息时好转,活动后加重,疼痛常与天气变化有关;2、关节僵硬。在早上起床时关节僵硬及发紧,活动后可缓解;3、关节肿大。早期不太明显,但晚期会出现,而且还出现变形;4、骨摩擦音(感)。膝关节尤为明显;5、关节
无力、活动障碍。即关节疼痛、活动度下降、肌肉萎缩、软组织挛缩可引起关节无力,行走时腿软或关节绞锁,不能完全伸直或活动障碍。拍X线片检查可见关节边缘增生,关节间隙变窄,软骨下
骨硬化和(或)囊性变。对于这种病的诊断一般不困难,骨科医生都可以做诊断。
治疗骨关节炎是以减轻或消除疼痛,矫正畸形,改善或恢复关节功能,改善生活质量为目的。具体的治疗分为:非药物治疗、药物治疗及外科治疗(即以手术为主的治疗)。
其中,非药物治疗适用于骨关节炎的早期,是药物治疗及手术治疗等的基础。1、患者教育:自我行为疗法(适量活动,避免长时间跑、跳、蹲,减少或避免爬楼梯),减肥,有氧锻炼(如游泳、骑单车等),关节功能训练(如膝关节在非负重位下屈伸活动,以保持关节最大活动度),肌力训练等。2、物理治疗:增加局部血液循环、减轻炎症反应,包括热疗、超声波、针灸、按摩、牵引、经皮神经电刺激等治疗手段。3、行动支持:减少受累关节负重,可采用手杖、拐杖、助行器等。4、改变负重力线:根据骨性关节所伴发的膝内翻(多见)或外翻畸形情况,采用相应的矫形支具或矫形鞋(如膝内翻也可以将鞋底外侧垫高些),以平衡各关节面的负荷。通过以上处理,许多早期膝关节骨性关节炎的患者都能得到改善。
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(实习编辑:易校吉)