2008年11月19日,世界上第一例气管移植成功,这例移植手术由西班牙医生操刀,最值得说明的是移植的气管是用患者自身的干细胞,通过组织工程培养出来的。
手术是在今年6月份完成的,到现在患者仍很健康,手术者于是将结果发表在世界上最著名的外科杂志《柳叶刀》上。
病人是一位30岁的西班牙巴塞罗那女性,她的左主支气管因为患有
肺结核而塌陷了,
呼吸困难。医生在塌陷的部位放了一个支架支撑,但是这个支架的效果很差,医生不得以将其取了出来,患者依靠呼吸机维持生命。
点击图片:了解“肺结核”的方方面
后来,医生从一位器官捐赠者处获得气管,为了解决异体排斥问题,医生从患者健康的右主支气管上分离出成人干细胞,把这些干细胞和捐赠者捐赠的气管放在特殊的化学溶液中一起培养。患者的干细胞被诱导分化后逐渐附着在捐赠的气管上(即捐赠者的气管充当了支架的作用)长成新的气管。
等到新的气管长好以后,医生就把新的气管移植到该女性体内,手术过程很顺利,而且因为新气管是由患者自身的干细胞分化而来的,所以患者的身体完全接纳了它,不需要使用免疫抑制药物。
手术四个月后,这位女性的身体功能良好,她可以“爬两层楼,步行500米,中途不需要休息,还可以照顾她的孩子”,保罗.迈克切尼(Paolo Macchiarini)和他的同事们写道。
“我们为这个结果感到兴奋”,迈克切尼说。
这个研究应该“得到高度评价”,但是“还需要长期的随访”,该杂志的编辑写道。迈克切尼也同意至少要随访6个月才可以开展小规模的临床试验,然后才能将该技术推广。
(责任编辑:龙艳)
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