黑龙江省结核病防治所所长谢艳光主任医师提出了
非典与
肺结核的鉴别要点,被中国结核网转登,而且被中国疾病预防控制中心采用“报告”的形式向国家非典指挥部提出申请下发各地,以指导医务人员正确鉴别诊断。其要点为:
详细了解肺结核
一、病原体:二者不同。肺结核是结核分枝杆菌,非典为变异冠状病毒(未被最终确定)。
二、传播途径:二者均为呼吸道近距离飞沫空气传播。不同的是,非典为病人分泌物接触可以感染。
三、易感人群:二者均为密切接触者,抵抗力低下者。
四、临床表现:二者相同点是,咳嗽、咯血痰、呼吸困难、发热。不同点是,肺结核咳嗽时间长,多伴咯痰,进展慢,以低热为主,常伴有
盗汗、乏力、食欲减退等症状。粟粒型结核与
结核性胸膜炎多表现为高热。非典多为干咳,以高热为主,常伴有全身酸痛等症状。
五、X线检查:二者均为浸润性病灶,不同点是,肺结核的阴影浓淡不均,部位多为中上叶、粟粒结核为弥漫性点状阴影。结核性胸膜炎为反抛物线状阴影。非典为炎性阴影,进展较快。
六、外周血象:二者均表现为白细胞不高或低下。不同点是,肺结核的淋巴细胞比例升高,非典的淋巴细胞减少。
七、治疗:二者不同点是,肺结核有针对病原体的杀菌药,疗效好,而非典尚无针对病原体的药物,以对症支持治疗为主。
了解“非典”的方方面面
防
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(责任编辑:龙艳)