现代医学认为排尿是一个复杂的生理过程，是受大脑排尿中枢控制的一种反射性活动。由于各种原因引起的大脑皮质功能紊乱、而造成膀腕随意性排尿功能失调、就会导致遗尿病症的发生。中医认为本病的发生，多由于小儿体质虚弱和习惯不良所致，主要与肾、膀胱有关。至于3岁以下的小儿，由于智力尚未健全，正常的排尿习惯尚未养成以及年龄较大的儿童因精神过度紧张，睡前
多饮等，偶而尿床者，不属病态。临床表现主要是在睡眠中不自主的排尿，轻者数夜遗尿1次，重者每夜遗尿1次或数次。有长期
遗尿症的患儿，可同时出现面色萎黄，精神不振，智力减退，饮食无味等症状。
按摩方法一
1.常用手法
(1)患儿仰卧，家长用掌心逆时针按揉气海、关元穴5分钟，然后，用拇指点揉中极穴1分钟。
(2)家长一手固定患儿，用另一手小鱼际自下向上推七节骨，至局部有温热感为宜。
(3)按揉太溪、三阴交穴各1分钟。
2.随证加减
(1)肾气虚型：睡中遗尿，重者每夜遗尿1～2次，或更多，表情呆板，智力迟钝，肢冷畏寒，腰腿软弱
无力，小便色清量多，舌质淡，苔薄白。常用手法加
①补肾经300次。
②按揉肾俞、命门穴各1分钟。
(2)脾肺气虚型：睡中遗尿，平时排尿次数增多而每次排尿量减少，精神疲倦，形体
消瘦，食欲不振，大便清稀，舌质淡，苔薄白。常用手法加
①补脾经、补肺经各300次。
②推三关300次。③按揉脾俞、肾俞穴各1分钟。
(3)肝经湿热型：睡中遗尿，尿频而短涩，尿色黄，性情急躁，面色红赤，舌边尖红，苔薄黄。常用手法加
①清肝经、清小肠各300次。
②清天河水100次。
③按揉肝俞、小肠俞、心俞各1分钟。
按摩方法二
1.常用手法
(1)患儿扶抱或卧位，用滑石粉作介质，推脾经、推三关穴各300次。
(2)拿住患儿小指，先推肾经穴300次，然后在小指的第二指关节掌侧横纹中点处，即所谓夜尿点，掐10次。
(3)拿住患儿手背，揉外劳宫穴300次。
(4)患儿仰卧，摩中脘穴，5分钟。
(5)按揉三阴交穴2分钟。
生活调理
(1)在按摩治疗时，要在精神上给予鼓励，树立起遗尿一定能治疗好的信心，绝不能对患儿进行讥笑，使其精神紧张，增加治疗的困难。
(2)诱导小儿养成夜间排尿习惯，白天不要过度
疲劳，平时注意营养，适当锻炼。
(3)按摩每天进行一次，连续按摩5～1O次后，如已不遗，还应再按摩数次以巩固疗效。
（责任编辑：叶惠玲）
