骨髓瘤并非束手无策

时间 : 2009-03-27 18:24:14 来源：39健康网

[摘要]

　　多发性骨髓瘤(MM)是单克隆浆细胞异常增殖，并导致单克隆免疫球蛋白异常增高的一种恶性肿瘤。　　【治疗措施】　　1. 一般治疗：①血红蛋白低于60g/L，输注红细胞; 　　②高钙血症：等渗盐水水化，强的松：20mg，口服，3～4次/d; 　　③高尿酸血症：别嘌呤醇：0.2mg，口服，3次/d; 　　④高粘滞血症：血浆交换治疗; 　　⑤肾功能衰竭：血液透析;⑥感染：联合应用抗生素治疗，对反复感染的病人用青霉素、丙种球蛋白预防性注射有效。　　2.化疗：　　MP方案：马法兰2mg，口服，3次/d;强的松20mg，口服，3次/d，疗程7d，6周重复，治疗1～2年。　　M2方案：卡氮芥25mg/m2，环磷酰胺400 mg/m2，长春新碱1.4 mg/m2，均第1天静注;马法兰同上，强的松40 mg/m2，口服，14天。　　难治性MM化疗方案：VAD方案：长春新碱0.5mg/d，阿霉素10mg/d，地塞米松40mg/d，均第1~4，17~20天静脉滴注。　　VBAP方案：长春新碱2mg/d，卡氮芥60～80mg/d，阿霉素40～60mg/d，均第1天静脉注射，强的松60～100mg/d，第1~5天口服。　　3. 放疗：用于局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓压迫症状者。　　4. a-干扰素：3～5百万u/d，皮下注射，3次/周，疗程>6月。　　5.骨髓移植：自体骨髓、自体外周血干细胞及异体骨髓移植均可用于多发性骨髓瘤治疗。（实习编辑：戴月娟）

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