目前我国常用的结核菌素为结核菌的纯蛋白衍生物，简称PPD。人体感染结核菌一段时间后，结核菌素即可显示阳性反应。其中自然感染的结核菌素反应甚至可保持终生阳性，而未感染过结核菌的人即使多次试验也不出现阳性反应。基于这一原理，结核菌素被广泛用于
结核病流行病学调查、监测结核感染、结核病的鉴别诊断、选择卡介苗接种对象及考核接种效果，还可以用于判定人体的细胞免疫能力。
您如果结核菌素阳性，只能说明您已经感染了结核菌，是否得了结核病，还需由医生综合您的临床表现、痰液细菌学检验和x线检查等进行分析，作出最后判断。
我国使用的结素先后有旧结素（ＯＴ，Old Tuberculin）与纯结素（ＰＰＤ，Purified protein derivative）。ＯＴ为结核菌液体培养基中提取的含结核菌体蛋白及代谢产物的物质。ＰＰＤ则为由结核菌菌体制取的纯蛋白衍生物，无非特异性反应。原用丹麦产ＰＰＤ--ＲＴ２３，现用我国自行研制的ＰＰＤ－Ｔ与ＢＣＧ－ＰＰＤ。使用时用5ｕ于前臂屈侧0.1ml皮内注射，48--72小时看反应，硬结纵横平均直径≥5mm为阳性。反应的出现主要是细胞免疫参与反应，但体液免疫也参与，如反应时血清IgE也增高。
结素试验的应用指征有以下几方面：一、结核病流行病学调查，了解结核感染率和年感染率；二、用于判定ＢＣＧ接种是否成功（结素阳转）；三、化学预防对象的筛选，如儿童、青少年中结素强阳性或新近阳转者；四、临床诊断与鉴别诊断。
现一般认为5ｕ结素首次皮试如阴性，一周后再次皮试以观其复强反应，如仍阴性一般作为无结核感染。如来年再试阳转应作为新感染者可据条件给予化学预防（预防性化疗）。如为鉴别诊断，则复强阴性反应者一般可作出排除结核感染的诊断。但临床应用时还应排除某些假阴性的原因。
如5ｕ出现一般阳性反应或强阳性反应表示结核感染，不能肯定是否患活动性结核病。但如高稀释度如１ｕ出现强阳性反应（硬结≥20mm或出现
水泡、坏死），或0.1ｕ出现一般阳性反应（硬结≥5mm）一般都表示体内有活动性结核病灶。
结素试验对婴幼儿诊断价值高于成人，因其自然感染率尚低。一旦阳性（如已种ＢＣＧ，反应>15mm可认为自然感染）应视为新近感染。３岁以下5ｕ强阳性反应应视为有活动性结核并给予治疗。
（责任编辑：谢丁花）
