专家们普遍认为不典型增生是一种重要的癌前病变。在
胆结石或其他胆囊疾病切除的标本中，83%有上皮增生，13.5%是非典型增生，3.5%发生原位癌。因此，以下5类胆结石患者，应视为
胆囊癌变的高危人群：①中老年女性胆结石患者;②病程长，胆结石病史在5年以上者;③胆结石患者，B超提示胆囊壁有局限性增厚者;④胆结石直径大于1厘米以及嵌顿部结石者;⑤胆结石患者，近期上腹部胆囊区疼痛变为持续性疼痛，并有明显消瘦者。
胆囊癌重在预防。如果胆结石合并
胆囊炎反复发作，胆囊萎缩或胆囊壁明显增厚，已发展成瓷器样胆囊，或以往曾接受过胆囊造瘘术者;无症状的胆结石直径大小3厘米，年龄超过50岁者，特别是女性，应考虑做预防性胆囊切除，以防不测。
如何预防胆囊炎、胆结石?首先，要注意饮食卫生。饮食要有节制，食不过饱，而且不要偏食，避免
暴饮暴食。平时以低脂肪、低胆固醇食物为主，宜多食用高碳水化合物、高纤维的清淡易消化食物，忌生冷以及过硬、不易消化的食物。严格控制食用肥肉、辛辣食物、油炸食品，以及含油脂多的干果、种仁类(核桃、花生仁、腰果等)及蛋黄、动物内脏、鱼子等，多吃萝卜、青菜、豆类等，多食新鲜水果。此外，要不饮或少饮酒。
其次，进食要有规律，这是预防结石的最好方法。饮食要定时、定量。要重视早餐，因为空腹时胆汁分泌减少，而胆固醇含量不变，形成高胆固醇胆汁，时间长了易形成结石。此外，平时要多吃利胆食物。研究者发现，菠菜、洋葱、番茄、四季豆、玉米、青椒、南瓜、红皮白萝卜、莲藕等有不同程度的溶石作用。
肥胖和体重迅速下降都是胆结石的危险因素。不爱好运动、有静坐习惯、腹壁松弛、饮食中长期缺乏脂肪、胆囊肌张力减低者，都可使胆汁慢性淤积而形成结石。因此，对久坐的人应强调进行户外活动，可选择做操、跑步、散步、打太极拳、练气功等。提倡腹式呼吸，能对胆、胰、肠胃起到有节律的“按摩”作用，使胆汁分泌排泄通畅，减少
胆石形成。
(实习编辑：黄熙琳)
