埃利希体病 （埃里希体病，埃利希菌病，埃利希氏体病） 疾病

典型症状

斑丘疹 斑疹 恶心 高热 骨髓造血细胞再生障碍 寒战 肾衰竭

• 建议就诊科室：

  中医学 中医感染内科 感染中心 发热门诊 传染病科 寄生虫

• 易感人群：

  无特定的人群

• 传染方式：

  虫媒传播

• 治疗方式：

  中医治疗 支持性治疗

常见问诊内容

白细胞分类计数 白细胞数 血小板计数（PLT） 肝功能检查 免疫病理检查

重点检查项目

白细胞减少(<4×109/L)，淋巴细胞绝对数降低(<1.5×109/L，中数为0.41×109/L)，血小板减少，(49～75)×109/L，肝功能异常，在病程第1周末即见ALT和AST升至高峰，90～583U/L，在淋巴细胞和单核细胞或中性粒细胞中可见桑葚状包涵体。

诊断鉴别

根据患者去过本病流行地区，有蜱叮咬史或进入多蜱地区的流行病学资料，同时伴有上述临床表现和实验室检查异常数据，白细胞涂片染色如见桑葚状包涵体可进行诊断，免疫荧光检查和PCR测埃利希体抗体或DNA，可进行确诊。 临床上除与落基山斑点热容易混淆外，还应和科罗拉多蜱咬热(Colorado tick fever，CTF)及莱姆病 进行鉴别，CTF是由呼肠病毒科考蒂病毒(coltivirus)经蜱传播，流行于美国西部，起病突然，有寒战高热，可有相对缓脉，恶心，但无呕吐，白细胞减少，约半数患者在起病2～3天后体温下降，症状大多消失，1～2天后，又开始发热，体温更高，症状更重，热型呈马鞍状，称“鞍背热”，类似登革热 ，由于有典型热型，临床上不难鉴别，莱姆病也系蜱传，为包柔疏螺旋体感染，临床上有典型的移行性红斑 ，白细胞不减少，血小板也不降低，可资鉴别。