潜伏期从尾蚴侵入至尿中出现虫卵为10~12周。
1.急性期 在本病流行区,患者大多为重复感染,故急性期症状少见,仅少数患者有发热,头痛 ,乏力 等全身症状,荨麻疹常见,并有腹痛 与肝,脾肿大 ,血象中嗜酸性粒细胞显著增多,临床表现与急性日本血吸虫病相似,但较轻。
2.慢性期 早期症状为无痛性终末血尿 ,可持续数月或数年,而无其他症状,但以后逐渐出现尿频 ,尿痛 等慢性膀胱炎症状,继而导致排尿困难,泌尿道阻塞 ,肾盂积水 ,逆行性细菌感染 ,最后引起肾衰竭 。
膀胱镜检查可见膀胱壁上由大量虫卵肉芽肿 形成的沙斑(sandy patches),黏膜增生性炎症与乳突状生长,以及由尿酸,草酸与磷酸盐组成的结石,在埃及,83.1%膀胱癌患者有埃及血吸虫病变,故埃及血吸虫病可能诱发癌变,该类患者年龄较轻,在40岁左右,大多为完全分化的鳞状细胞癌 ;转移较少见,而且出现较迟。
(1)肝肠症状:远较日本血吸虫病少而轻,出现较迟,主要是结肠与肝门脉周围由虫卵肉芽肿引起,从腹泻 与痢疾 患者粪便中排出虫卵,肝脾肿与肝纤维化 等症状一般较轻。
(2)肺部症状:较为少见,患者诉乏力,头昏 ,头痛,心悸 ,心前区隐痛 ,约1/3患者劳累后发生晕厥 ,胸部X线检查可见肺动脉显著扩张,心电图可见P波高耸与右心室肥大 ,在晚期可并发右心衰竭 ,因本病为阻塞性肺心病,无心肌损伤,故发生较迟,根据埃及报告,临床上仅0.8%~1%患者引起肺心病,血吸虫性肺心病仅占心脏病患者总数的4%。
(3)生殖系统症状:男性患者前列腺可因虫卵沉积发生炎症,质变硬,有时从精液中可发现大量虫卵,虫卵经肠系膜静脉吻合支抵达精索静脉,可引起精索与附睾病变,由于鞘膜纤维化使阴囊淋巴管阻塞,回流不畅,可引起阴茎龟头像皮肿,女性患者生殖系统症状较不明显,可有宫颈,阴道与阴唇病变,输卵管与子宫炎较少见。
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