鞍结节脑膜瘤 （鞍上脑膜瘤） 疾病

鞍结节脑膜瘤如何鉴别？

鞍结节脑膜瘤由于缺乏特异性的症状及体征，故不易早期发现，因此凡发现成年人有进行性视力减退，单或双颞侧偏盲 ，伴有头痛，眼底有原发性视神经萎缩 或Foster-Kennedy综合征者，即应考虑鞍结节脑膜瘤的可能性，确诊主要靠影像检查，CT，MRI的普及为此病诊断提供了简单易行，安全可靠的诊断手段，在无上述检查设备的基层医院，颅骨X线拍片及脑血管造影也有一定的诊断价值。

鉴别诊断

鞍结节脑膜瘤 应与以下疾病鉴别：

1.垂体腺瘤 ：通常以垂体内分泌障碍为主，70%以上病人出现内分泌障碍，50%以上病人以此为首发症状，视神经受压初期以视野缺损为主，视力 改变不明显，颅骨X片约97%病人出现蝶鞍扩大，变形或骨质破坏。

2.颅咽管瘤 ：年龄多较轻，尿崩症 和肥胖等丘脑下部受累症状明显，66%～74%病人鞍上和(或)鞍内有钙化，特别是蛋壳样钙化对确定诊断更有价值。

3.视交叉部蛛网膜炎 ：视力减退缓慢，常有症状缓解期，视野改变很不规则，蝶鞍正常，鞍结节附近无骨质增生 及破坏，CT扫描鞍区无团块状影。

4.球后视神经炎 ：发病急，常为双眼视力丧失，进展较快，多为向心性视野缩小，非手术治疗效果明显，蝶鞍无扩大，无内分泌障碍，CT扫描无鞍区占位表现。

5.异位松果体瘤 ：发病年龄以7～20岁多见，多以尿崩症为首发症状，并伴有其他内分泌异常(70%左右)，视神经可有原发性萎缩，肿瘤钙化不常见。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）